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INCONTINENCE URINAIRE (FAQ)

14. COMMENT EVITER LES CYSTITES A REPETITION ?

Si le nombre d’épisodes de cystite dépasse 4 par an, des mesures préventives doivent être prises :

-Boire suffisamment de liquide pour avoir une quantité d’urine suffisante (au moins 1 litre ½ par jour). L’acidification des urines par la prise de vitamine C (ou de jus de "cranberry" aux Etats-Unis) a été proposée avec une certaine efficacité.

-Aller uriner dès que l’envie se fait sentir sans attendre.

-Utiliser le papier toilette de l’avant vers l’arrière pour éviter de contaminer la vulve avec des germes présents au niveau de l’anus.

-Eviter les douches vaginales et les toilettes intimes avec des produits trop agressifs (Bétadine, Septivon).

-Aller uriner juste après les rapports.

Un traitement anti-microbien préventif repose sur la prise d'antibiotiques à petite dose pendant plusieurs mois (par exemple 1 comprimé 2 soirs par semaine), ou la prise d’antibiotiques après les rapports (1 comprimé d’antibiotique après chaque rapport sexuel) associée à un traitement antibiotique de 1 ou 2 jours en cas d’apparition de symptômes. Le traitement anti-microbien préventif peut être éventuellement poursuivi pendant plusieurs années.

Après la ménopause, le traitement préventif est le même, mais on y associe un traitement local pour corriger l’atrophie de la muqueuse vaginale après la ménopause.

15/ Peut-il exister une prostatite à uréoplasmes ?

La question a fait l'objet de plusieurs publications , dont la plupart ont été négatives (en particulier: Berger et al, Case-control study of men with suspected chronic idiopathic prostatitis, J. Urol., 141: 328, 1989) ; mais certaines études ont été en faveur de cette possibilité (Brunner et al, Studies of the role of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in prostatitis, J. Infect. Dis., 147:807, 1983), montrant l'efficacité du traitement par tétracycline. La réponse la plus juste est donc: c'est possible, mais ce n'est pas sûr...

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